Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme; Doğumdan 18 yaşa kadarki dönemde çocuklarda görülen tekrarlayan kusma, tekrarlayan karın ağrısı, hazımsızlık, karında şişkinlik, göğüste yanma ve ağrı, kronik ishal, kabızlık, üst ve alt sindirim sistemi kanamaları biçiminde yakınmalarla kendini gösteren sindirim sistemi hastalıklarının yanı sıra akut ve kronik karaciğer-safra yolu hastalıkları, pankreas hastalıkları, beslenme bozuklukları ve büyüme geriliğinin tanı ve tedavisi ile ilgilenen bir uzmanlık alanıdır.
Çocuk Gastroentroloji doktorumuz Prof. Dr. Engin Tutar'dan randevu almak için hemen tıklayın
Çocuk cerrahisinin tedavi ve teşhis aşaması dâhilinde ilgilendiği alanlar oldukça fazladır. Çocuk cerrahisi; bebeklere, çocuklara ve ergenlere yönelik hizmet sağlamaktadır. Bu durum genel ve özel hizmet olarak da çeşitlendirilebilir. Çocuk cerrahisi hekimlerinin en önemli özelliği çocuk hastalıkları ile ilgili uzmanlaşmış olmalarıdır. Çocuk cerrahisi; onkoloji, yoğun bakım, yeni doğan ünitesi, travma ve patoloji bölümleri dâhilinde ortak çalışmalar yürütmektedir. Bu nedenle en doğru kararı uzman çocuk cerrahları belirlemektedirler. Çocuk cerrahlarının uzmanlık alanları çocuk hastalıkları üzerine oldukça geniş bir yelpazeyi kapsamaktadır. Bunlar sırası ile:
Gastroözofageal reflü hastalığı, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması sonucu hastada bazı yakınmaların ve çeşitli komplikasyonların oluşması durumunu ifade eder. Büyük çocuklarda sıklıkla göğüste yanma hissi, mide ağrısı ve yutma güçlüğü gibi belirtilere neden olur.
Disfaji, çocuklarda yutma sırasında zorlanma ve ağrı ile kendini gösterir ve beslenme problemlerine yol açabilir. Nörolojik bozukluklar, anatomik anormallikler veya reflü gibi nedenlerden kaynaklanabilir.
Gastrit mide iç yüzeyindeki mukozanın iltihaplanması, peptik ülser ise mide veya duodenumun iç yüzeyinde doku bütünlüğünün bozularak yaraların oluşmasıdır. Belirtiler arasında karın ağrısı, mide bulantısı ve bazen kanama yer alır.
Gastrointestinal sistem, karaciğer, dalak veya pankreas ile ilgili organik kaynaklı olabileceği gibi, organik bir neden olmaksızın da (fonksiyonel) gelişebilir. Uygun tedavi için organik nedenin fonksiyonel hastalıktan ayırt edilmesi gereklidir.
Çölyak hastalığı, gluten adı verilen bir proteine karşı bağışıklık sistemi reaksiyonu ile ortaya çıkar ve ince bağırsakta hasara yol açar. Malabsorbsiyon bozuklukları ise besinlerin sindirim sisteminden yeterince sindirilememesi veya emilememesi ile kendini gösterir.
İnflamatuvar bağırsak hastalığı, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit olarak 2 ayrı alt başlıkta sınıflanır. Crohn hastalığı sindirim sisteminin ağızdan anüse kadar herhangi bir bölümünü etkileyebilir, ülseratif kolit ise; kalın bağırsakta hastalığa yol açar.
Huzursuz bağırsak sendromu (İBS), karın ağrısı ve bağırsak alışkanlıklarında değişikliklerle karakterize kronik bir durumdur. Çocuklarda İBS, stres, diyet ve bağırsak mikrobiyotasındaki değişikliklerle ilişkili olabilir.
Kabızlık, çocuklarda sıkça görülen bir diğer sindirim sorunudur ve genellikle diyet, sıvı alımı veya tuvalet alışkanlıkları ile ilişkilidir. Kronik kabızlık; karın ağrısı, iştahsızlık ve davranış değişikliklerine neden olabilir. Uygun ilaçla, uygun doz ve süre tedavi yapılmadığında, kabızlık tedavi başarısı düşük, nüks riski yüksektir.
Çocuk gastroenteroloji hastalıklarının belirtileri, hastalığın türüne, şiddetine ve çocuğun yaşına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Çocuk gastroenteroloji hastalıklarının en yaygın belirtileri:
● Yutma güçlüğü (disfaji), boğazda takılma hissi, ağrılı yutma
● Bulantı ve kusma
● Karın ağrısı
● İshal
● Kabızlık
● Kanlı ve/veya mukuslu dışkı
● Kilo kaybı ve büyüme geriliği
● Şişkinlik ve gaz
● Gözlerde ve ciltte sarılık
● Kanlı kusma, rektal kanama
Çocuk gastroenteroloji hastalıklarının tanısı kapsamlı bir değerlendirme süreci gerektirir. Tanı sürecinin ilk adımı, ayrıntılı bir hasta öyküsü alınması ve fizik muayenedir. Çocuk gastroenteroloji uzmanları çocuğun yakınmalarını, yakınmaların başlangıç zamanını, süresini ve şiddetini anlamak için aileden bilgi alır. Çocuk gastroenteroloji hastalıklarının tanısında kullanılan bazı testler şunlardır:
Çocuk gastroenteroloji hastalıklarının tedavisi hastalığın spesifik tipine ve ciddiyetine bağlı olarak uzman doktorlar tarafından planlanır. Tedavi yöntemlerinden bazıları şunları içerebilir:
İlaç tedavisi: Birçok gastroenteroloji hastalığının yönetiminde ilaç tedavisi önemli bir rol oynar. İlaçlar inflamasyonu azaltmak, enfeksiyonları tedavi etmek, asit üretimini kontrol altına almak ve semptomları hafifletmek için kullanılır.
Diyet ve Beslenme Düzenlemeleri: Belirli gıdalara karşı intoleransı veya alerjisi olan çocuklar için özel diyetler uygulanır. Örneğin, çölyak hastalığı olan çocuklar glutensiz bir diyetle beslenmelidir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Yemek yeme alışkanlıklarının düzenlenmesi, öğünlerin küçük ve sık olması, yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçınılması gibi değişiklikler önerilir. Ayrıca, yeterli sıvı alımı ve düzenli fiziksel aktivite, kabızlık gibi sorunların önlenmesine yardımcı olabilir.
Cerrahi Müdahaleler: Bazı gastroenterolojik hastalıklarda cerrahi müdahaleler gerekli olabilir. Örneğin ciddi inflamatuar bağırsak hastalıkları (İBH) olan çocuklarda bağırsak tıkanıklıkları, fistüller veya ciddi bağırsak hasarı varsa cerrahi müdahale gerekebilir.
· Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) Yönetimi
· Yemek Borusu Motilite Bozuklukları ile Giden Hastalıklar
· Portal Hipertansiyona Bağlı Özofagus Varislerinin Yönetimi
· Korozif Madde Alımına Bağlı Korozif Özofajit Tanı ve Takibi
· Yabancı cisim yutulması
· Gastrit ve Peptik Ülser Yönetimi
· Çölyak Hastalığı ve Malabsorbsiyon Bozuklukları
· Gastrointestinal Sistemin Eozinofilik Hastalıklarının Yönetimi
· Huzursuz Bağırsak Sendromu (İBS) Tedavisi
· İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları (İBH) Yönetimi
· Alt ve Üst Sindirim Sistemi Kanamaları Tanı ve Tedavisi
· Karaciğer ve Safra Kesesi Hastalıkları
· Akut ve Kronik Pankreatit
· Neonatal Kolestatik Sarılığı Olan Hastanın Yönetimi
· Beslenme Bozukluğu ve Büyüme Geriliği Olan Hastanın Yönetimi
· Obezitesi ve Karaciğer Yağlanması Olan Çocuk Hastanın Yönetimi
· İştahsızlığı Olan Çocuk Hastanın Yönetimi
· Kronik İshal ve Kabızlık Yönetimi
· Kronik Karın Ağrısı Yönetimi (Organik ve Fonksiyonel Karın Ağrısı Ayırıcı Tanı ve Tedavisi)
Prof. Dr. Engin Tutar, 1964 yılında İstanbul’da doğdu. Orta ve Lise eğitimini 1975-1982 yılları arasında İstanbul Erkek Lisesi’nde yaptı, 1988 yılında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi’nden mezun oldu. Aynı yıl Aralık ayında Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları bölümünde uzmanlık ihtisasına başladı, Şubat 1993’te Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanı oldu. Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme yan dal ihtisasını Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde yaptı, 2006 yılında yan dal uzmanı oldu. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Çocuk Kliniği’nde, 2010-2012 yılları arasında Klinik Şef Yardımcısı ve Klinik Şef Vekili olarak görev yaptı. Mayıs 2012’de Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi’ne geçti, aynı kurumda 2014 yılında Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme doçenti, 2020 yılında profesör ünvanlarını aldı. Uluslararası ve ulusal makale yazarlıkları yanında, kongre/kurs/dernek toplantılarında 50’den fazla konuşması vardır. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme bilim dalı başkanı iken, 2024 Mayıs ayında emekli oldu. Haziran 2024 tarihi itibariyle hastalarını Hisar Hospital Intercontinantel’de kabul etmektedir.
Tıbbi İlgi Alanları;
Hastanemiz, uluslararası kabul görmüş standartlara uyumu ile JCI akreditasyon belgesine sahip dünyadaki önemli sağlık organizasyonları arasındaki yerini almış nadir hastanelerden biridir.
İlk Önceliği her zaman hastalarını sağlığına kavuşturmak olan Hisar Hospital Intercontinantal Bebek Dostu Hastane Unvanına Sahiptir.
Sağlığınızı Alanında Uzman Tecrübeli Hekimlerimize Emanet Edin
Çocuğunuzun Sağlığını Alanında Uzman Hekim Kadromuza Emanet Edin.